作者：黃世綱醫師
你仔細觀察過孩子的臉龐嗎？滑嫩細緻、無斑無暇，簡直像是一件藝術品。然而，當孩子面露油光，開始長粉刺與痘痘時，請務必留意孩子的年紀。
孩子還不到 6 歲，臉上卻出現了粉刺與痘痘，可能是提早發育、性早熟的前兆！
【快速導覽】
進入青春期的孩子長痘痘，是再正常不過的事情了。 95%
的孩子在青春期時，都曾長過痘痘，幾乎可以說，青春期長痘痘，見怪不怪，有青春，必有痘。
無論男女，長痘痘的高峰期在 10 -14
歲，經過了這個高峰期，該冒出來的痘痘，也都冒出來了，15 - 19
歲的少男少女，每 5 個 之中，就有 1 個孩子臉上有著明顯的痘痘，因此，我們要讓孩子從小就學會正確的洗臉步驟，保護好臉部的皮膚，以免留下疤痕。
除了青少年容易長痘痘，偶爾，我們也會在嬰兒臉上看到新生兒青春痘，這是因為孩子體內殘留著媽媽的荷爾蒙，皮脂腺受到刺激所致，這類的新生兒青春痘，會隨著時間慢慢改善。
不過，若孩子既不是小於 1
歲的嬰幼兒，也不是正值荳蔻年華的青少年，出現在臉上的痘痘，就是身體內分泌系統出問題的警訊。
國小學童洗臉衛教影片：皮膚科醫師教你：國小一年級，如何開始正確洗臉
6 歲前長痘痘，就該看醫生
孩子在 1-6 歲時長痘痘與粉刺，是件不尋常的事！
我們想像一下，身體是一間大賣場，早上 7
點開始營業，賣場裡的員工，工作時間大致固定，其中，「痘痘先生」這位主管，上班的時間比較彈性，往往會在早上
7 點 - 12 點之間打卡上班。
你身為一位老闆，從監視器裡看到痘痘先生在凌晨 1 點到 6
點這段時間，在大賣場裡閒晃，豈不是很奇怪嗎？明明不是上班時間，員工卻出現在公司裡，難道是痘痘先生醉心於工作，自願加班？天底下哪有這麼好的事！選在凌晨
1 點到 6 點，正是夜深人靜的時候，恐怕這員工沒安什麼好心。
所以，當痘痘先生在 1-6 歲 這段時間開始工作，我們勢必得多加提防。1-6
歲這段期間，孩子身體裡掌管青春期的荷爾蒙系統，仍在「休眠」狀態，如果在 1
歲之後、 6 歲之前，孩子臉上冒出粉刺或痘痘，就是該讓兒科醫師評估的時機。
青春痘提早出現，也是太早發育、性早熟的症狀嗎？
太早長痘痘，就是性早熟的症狀。提早冒出的痘痘與粉刺，所暗示的是，孩子體內出現了大量青春期的荷爾蒙
DHEA（Ｄehydroepiandrosterone）。這個
DHEA，正是男性荷爾蒙與女性荷爾蒙的前身，當青春期的荷爾蒙累積，孩子的身體也將蛻變成大人，所以，太早長痘痘，正是性早熟的症狀之一。
孩子提早長痘痘性早熟，最後會有什麼後果？
提早長痘痘，我們要在意的，不外乎兩大重點：
▌面子問題
小小年紀，臉上滿臉豆花，一定會引起同學的注意，也會影響人際關係，他人的注目，勢必會導致孩子心裡的壓力，對於自我外在的不滿意，也會對自信心帶來影響。孩子提早長痘痘，卻還不懂得怎麼照顧自己的皮膚，發炎的痘痘就可能留下永久的疤痕。
早發育的孩子，更需要學會正確的兒童洗臉步驟，推薦閱讀皮膚科周宛儀醫師的文章：〈兒童痘二三事：小一開始如何正確洗臉？〉
▌裡子問題
前文我們提到的青春期荷爾蒙 DHEA
，除了會刺激痘痘的發育，也會促進腋毛與陰毛的生長，此外，濃厚的體味、腋下的汗味，也都與高濃度的
DHEA
兒童長痘痘，兒科醫師會怎麼做？家長該怎麼準備？
針對 1-6
歲就長痘痘的孩子，兒童內分泌科醫師會仔細檢查孩子的第二性徵。特別是腋下與會陰部，因為腋下的腋毛、會陰部的陰毛，是容易受青春期荷爾蒙
DHEA
影響的部位。此外，性早熟會使得孩子身高快速增加、骨骼快速成熟，所以，醫師也會評估孩子身材的高矮，同時讓孩子去拍一張左手掌的
X 光照片，評估骨骼的成熟度是否超齡。
爸爸媽媽帶孩子看診前，可以先準備好孩子的身高記錄。因為青春期時，無論男女，孩子每年長高的速度將會超過
6
公分，若有了身高記錄，醫師就能更仔細的計算孩子何時產生身高「生長加速」的狀況，回推性早熟發生的時間點。
另外，可以先幫孩子記錄臉部痘痘的狀況，每天找個時間，在家裡燈光充足的地方幫孩子的額頭與T字部位拍張照，如此一來，就能讓醫師比較一段時間內痘痘的變化。
最後，當醫生要檢查第二性徵與私密處時，孩子多少會有些害羞，一定要事先跟孩子溝通好，讓孩子了解醫師需要這麼做的原因。
兒科醫師給家長的小叮嚀
性長痘痘這件事情，可別認為只是臉部的局部的狀況。臉上小小的變化，可能是體內青春期荷爾蒙大大的波動，更有可能是性早熟問題的冰山一角。在
1-6
歲之間出現在孩子臉上的痘痘，是相當不尋常的狀況，建議在第一時間就讓兒童內分泌科醫師來診治！
剛剛好醫師畫重點
- 對於正值發育年齡的孩子，青春痘是很常見的現象，95% 的孩子在青春期時，都曾長過痘痘。
- 對於一般的孩子來說，長痘痘的高峰期在 10 -14 歲。
- 6 歲之前，孩子臉上冒出粉刺或痘痘，可能是性早熟與提早發育的徵兆，務必就醫。
- 罹患性早熟的孩子，在額頭這個區域，最容易發現粉刺或痘痘的蹤跡。
- 之所以會產生痘痘與粉刺，是因為皮脂腺受到青春期的荷爾蒙 DHEA（Ｄehydroepiandrosterone）刺激。 DHEA，正是男性荷爾蒙與女性荷爾蒙的前身。
- 帶孩子看診前，務必先準備好孩子的身高記錄。
找兒童內分泌醫師，進一步諮詢
參考資料
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