作者：黃世綱醫師
面對正在成長發育的孩子，家長會好奇，有沒有什麼營養素是需要額外補充的呢？
曾聽說有人給孩子補充維生素D，真的有必要嗎？到底要不要補維生素D呢？
以下是我對於兒童的「維生素D補充建議」：
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▍為何需要補充維生素D？
- 維生素D為必需營養素，透過適量日曬，皮膚就能自行製造維生素D。
- 維生素D可幫助腸胃道充分吸收鈣質，強健骨質。
- 骨骼上負責身高成長的生長板，更是需要維生素D的協助，才能讓孩子順利長高。 若維生素D不足，恐讓孩子喪失原本應有的成長潛力。
- 依據台灣國民健康署近期的調查顯示，6歲以上的兒童與青少年，大多數人於飲食中未攝取足量之維生素D。
▍維生素 D 補充方式？
- 規則日曬：每日 10:00-15:00 於戶外接受至少 15分鐘以上的日曬，每週 4天以上。
- 攝取食物：攝取富含維生素D之食物，如：雞蛋黃、鮭魚、鯖魚、紅肉、香菇。
- 額外補充：依國健署建議,可每日額外補充維生素D 400IU，上限勿超過 2000 IU/每日。
▍關於維生素D，黃醫師個人建議的補充方式
- 發育中的青少年，維生素D代謝速率上升，依照個人臨床經驗,即使每日補充 800-1600IU，血中維生素D濃度仍不一定會達到理想範圍。
- 建議每日補充維生素D 1600IU，為身高之成長建立良好基礎。
▍小提醒
- 市面上維生素D補充品種類繁多，價格帶廣，主要反映其原料、包裝方式與產地製造之成本，家長可多加比較選擇。
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關於我與維生素Ｄ的小故事
前陣子和不少同在經營粉專的夥伴討論到維生素D的補充，有些人認為要補，有些人認為不用，讓我想到前陣子發生的一件趣事。
我先說說我的想法，基於健康的理由，我是贊成額外補充維生素D的！
為什麼呢？
因為，維生素D在當代的生活型態下，是一種亞洲人相當容易缺乏的營養素。
多年前，我在馬偕兒童醫院接受訓練，當時的院長李宏昌醫師，就是維生素D的專家，也是引薦國內兒科醫師認識維生素D的先行者。
我為了準備報告，向院長請教了不少維生素D與各式疾病之間的關係，一談完，我的信箱裡，馬上多了好多篇院長寄來的維生素D醫學文獻，對此，我也下了一番功夫研究。
不研究還好，一深入研究，才發現維生素D的缺乏，居然是蠻普遍的現象！
以我自己的臨床經驗來說，來找我評估成長發育的孩子，如果有驗維生素D，10個裡面，有9個缺，唯一沒有缺的，若不是運動員常常曬太陽，就是爸爸媽媽有特別幫忙補充。
要獲取維生素D除了曬太陽外，還可以從飲食下手，但是，要從食物中獲取維生素D並不容易，所以，到底要不要「額外」去補維生素D？
我的想法是，如果平時曬不到什麼太陽，又沒有天天攝取到高油脂富含維生素D的魚類(鮭魚、鯖魚)，也沒什麼機會吃到被陽光曝曬過的菇類，那麼，真的不用期望自己體內的維生素D會在標準值內。
若很想確認自己的維生素D是否缺乏，有機會抽血時，可以同時自費檢驗體內維生素D的濃度，我想，抽血驗出來的數值，應該會讓多數人跌破眼鏡。
以上就是我與維生素D的故事，以及對維生素D的想法囉！
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