為何骨齡會超前？6大骨齡超前原因！-黃世綱醫師

作者：黃世綱醫師

家長常問，該不該帶孩子照骨齡？

其實，從醫學角度切入，只有在醫師需要「診斷疾病」時，才會安排孩子照骨齡。

但，在兒童成長發育門診中，「診斷疾病」只是最基本的目標，更進階，也更重要的是，透過骨齡了解孩子的體質與成長進度！

骨齡的成熟度，決定孩子還有多少時間可以長高，如果骨齡和年齡剛剛好，代表孩子的成長進度合宜。

可惜的是，這幾年下來，我發現：骨齡和年齡不會剛剛好，才是常態。

而這「不剛好」的狀況，卻也成為許多家長焦慮最大的來源。

其中，兒童骨齡超前是家長最擔心的狀況，畢竟，超前的骨齡，表示身高成長的進度離終點較近，也意味著：成長發育的時間變得倉促。

然而，骨齡超前有許許多多原因，並不一定是單一的性早熟所導致。

以下，就讓我來帶家長認識骨齡超前原因，爸爸媽媽可以了解一下，或許能夠解答到長久以來，家長對骨齡超前的疑惑 :)

兒童骨齡超前的原因

▍過重與肥胖：

肥胖的孩子可能在孩童時期較為高大，然而，這是成長進度與骨齡超前的結果。臨床上，我也觀察到，肥胖或過重的孩子，往往有骨齡超前的現象。

▍內分泌疾病：

當雄性素（Testosterone）或雌激素（Estrogen）在體內的濃度驟升，便會使骨骼在短時間內迅速成熟，而「性早熟」會讓上述的荷爾蒙過量，造成提早發育，在臨床上就會使得骨齡明顯超前。其他諸如甲狀腺素亢進導致的甲狀腺素過多，也會使得骨齡超前。

▍藥品、補品：

當含有雌激素的藥物被孩子誤食，或是標榜能促進成長，卻摻入荷爾蒙的長高藥被孩子長期服用，也有可能導致骨齡超前。任何要進到孩子嘴巴裡，且長期會吃到的保健食品，乃至於中藥、補品，最好都讓醫師或營養師等專業人士協助把關。

▍基因異常：

某些罕見的基因異常，導致人體組織過度增長，也會使得骨齡超前。不過，會影響身高成長的基因異常，由於較為嚴重，通常在嬰幼兒的早期就會被診斷出來。此外，這些遺傳疾病發生的機率都非常非常低。

▍種族差異：

由於骨齡的標準圖譜是以白種人為參考基準所制定的，因此，在判斷其他種族的骨齡時，難免有誤差，例如：非裔美國人（African American）的骨齡普遍較快。

▍個人體質：

個人體質也是導致骨齡超前的重要因素。有一些孩子屬於「比較早發育」的遺傳體質。關於這類孩子，家長往往會覺得孩子太早換牙，而且，換鞋速度也快。因此，若你發現自己的孩子太早換牙，骨齡也有可能一開始就比一般孩子來得快一些。其骨齡的超前，通常不是疾病或藥物所造成，只是單純來自於父母的遺傳，這在醫學上稱作「體質性發展超前」（Constitutional Advancement of Growth）。

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以上幾點，分享給大家，希望大家對「骨齡超前」有更深一層的認識。

最後，想提醒各位爸爸媽媽，絕大多數骨齡的快或慢，其實只是反映個人體質的差異，不一定是疾病所導致，所以，骨齡超前先不要緊張，讓兒童內分泌科醫師先分析骨齡超前的原因，針對孩子的狀況，規劃更符合孩子體質的成長目標！

2023年4月3日星期一