作者：黃世綱醫師
男孩青春期第二性徵發育順序
近年來，男孩和女孩的發育時間都提早了，越來越多家長也意識到，要好好把握孩子青春期，以免錯失最容易長高的時機。對於男生來說，青春期發育的順序是從睪丸開始變大，接著陰莖逐漸變長，然後出現陰毛和腋毛，最後才是聲音變低沉。
在這個過程中，身高也會快速增加，然而，在青春期會大幅增加的可不只有身高，老一輩所說的「骨本」，也就是骨骼的健康度，有好一大部分是在青春期所累積起來的。其餘像是肌肉量的增加、體態的維持、生活習慣的養成等，青春期都是一個至關重要的階段。
如果不能為孩子青春期的到來做好萬全準備，以致錯過了最容易長高的時機，那真是非常可惜的一件事。男孩因為成長期較長，大幅抽高的時期也比女孩來得晚，更容易被家長忽略。許多人認為「男孩以後還會長高」，卻忘了孩子的成長是有時限的，等著等著，沒想到這個「以後」一直沒來，最後身高竟然不長了，屆時才後悔莫及。當孩子的身高增長逐漸趨緩時，往往已經進入了成長的尾聲，也意味著我們錯過了寶貴的長高時機。
在這篇文章中，我將分享掌握男孩青春期發育順序的三個小訣竅，讓爸爸媽媽能在第一時間，順利辨識出男孩開始發育的瞬間，取得先機，掌握男孩黃金成長期。
訣竅一：9-14 歲之間，男孩開始發育
一般而言，男孩會在 9-14 歲間開始發育。如果在 9
歲之前出現第二性徵，如睪丸變大、陰莖增長、陰毛腋毛出現以及聲音變粗，則符合醫學上「性早熟」的定義。反之，如果男孩已經
14歲了，仍未出現第二性徵，則被稱為「性晚熟」。無論是性早熟或是性晚熟，只要發生在男孩身上，都是需要重視的問題。最嚴重的情況可能是由腦部腫瘤引起，絕不能掉以輕心。
然而，9-14 歲這個年齡區間相當寬。有些男孩 9 歲就開始發育，到 12
歲時，就開始變聲和抽高，而有些男孩則在 12 或 13
歲才開始發育，一直到國中才有抽高的跡象。面對男孩的發育時機，我們可以先有一個最核心的概念：只要孩子在
9-14
歲之間發育，即使尚未經過醫生評估，我們仍可以初步認定孩子的發育是正常的。在
9-14 歲這個區間之中，發育速度的快慢主要受到父母遺傳和營養狀況的影響。
當男孩的年齡超過 9
歲，我們就可以觀察以下兩個身體的變化，來判斷他們是否已經進入青春期。
訣竅二：男孩發育首要徵兆：睪丸變大
男孩在成長的過程中，睪丸會逐漸增大，當男孩的睪丸體積超過 4
mL，或是睪丸的長軸超過 2.5 cm
時，就意味著青春期開始了！此時，睪丸內的細胞會開始製造男性荷爾蒙，促使腋毛和陰毛的生長。
要測量睪丸體積，除了由兒童內分泌科醫生使用專業的睪丸測量器（Orchidometer）進行量測外，爸爸媽媽在家也可以用直尺或皮尺來測量睪丸的長度。另外，還可以選擇一種更簡單的方法：用中指的「第一指節」與睪丸比較大小。根據研究統計，亞洲男女中指的第一指節大約長
2.5 公分。利用指節與睪丸比對，可以省去使用尺測量的麻煩。
訣竅三：快速長高，青春期男孩每年長高 7-11 公分
「要測量睪丸大小？這也太麻煩了吧！」
由於學校會留有孩子每學期健康檢查時的身高測量記錄，我們可以向學校申請相關資料，就能掌握孩子長高的速度。
孩子可能因為怕癢或緊張，而爸爸媽媽也可能因為不熟悉固定睪丸的手勢，在測量過程中發現男孩的睪丸不停移動，好像在和我們玩躲捉迷藏。
在這種情況下，我們可以採用一個更簡單的方法來判斷男孩是否已進入青春期。
那就是「量身高」！
在小學階段，還未發育的孩子每年會長高 4-6
公分。然而，一旦進入青春期，無論男孩或女孩，身高的增長速度在青春期荷爾蒙作用下都會大幅增加。根據近年台灣的統計數據，男孩在青春期每年的身高增加幅度為
7-11
公分。這是一個相當顯著的變化，家長也能明顯感受到孩子長高的速度和以往不同。
從時間和長高速度切入，掌握男孩青春期最務實的方式！
掌握男孩發育時機最務實的方式，是從「發育時間」和「身高變化」切入。
具體來說，當男孩年齡超過 9 歲，我們就可以提高對孩子身高變化的敏感度。
除了學校健康檢查的測量數據，我們還可以每隔三個月為孩子記錄身高變化。如果「間隔三個月，連續兩次測量，身高都增加了2公分」以上，或者在「一個學期內長高了4公分」，以上兩種情況，換算成一年的長高幅度都會達到8公分。一旦爸爸媽媽在男孩 9
歲以後發現上述的變化，就表示：男孩的青春期開始了！身高的成長也將順利的進入事半功倍的階段喔！
剛剛好醫師畫重點
- 青春期是身高成長與累積骨本的重要時期。
- 男孩會在 9-14 歲時開始發育，身體開始出現第二性徵：睪丸變大、陰莖增長、陰毛腋毛生長、聲音變粗。
- 男孩 9 歲前出現第二性徵為性早熟，14 歲後仍無第二性徵則稱作性晚熟。
- 男孩性早熟或性晚熟各有需要考量的疾病。
- 進入發育期後，男孩一年會長高 7-11 公分。
- 間隔三個月，記錄男孩身高變化，若連續兩次測量，身高都增加了2公分以上，或一個學期內長高了4公分，則很有可能是進入了青春期！
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參考資料
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