作者：黃世綱醫師
年初，我和寶貝家庭親子網合作，完成了「長高疑惑任你問！醫師專家線上來解答」的活動，以下將問題與答案分類整理，分享給大家：
【快速導覽】
▍要吃什麼才能長高？
- 請問需要特別補充鈣片嗎？還是日常均衡飲食就足夠了呢？
- 想長高，有每日必須要補充的食物嗎？9歲的孩子需要補充維生素D嗎？
- 小孩比同年齡層的小孩還嬌小，請問是否需加強運動？需補充哪些營養才能幫助長高呢？
- 小孩偏矮，需要照骨齡嗎？除了鈣質和牛奶，還有什麼是可以天天補充的呢？
- 小孩長高很慢，最近有點心急，所以找了鈣＋K＋D3 的營養品給小孩吃，也不知道這樣會不會本末倒置，攝取營養品好嗎？還是說就從平常的蔬菜等食材攝取鈣就夠了嗎？
- 父母都偏矮，還有什麼是後天可以加強的嗎？
▍想長高，吃中藥有用嗎？需要喝轉骨湯嗎？
▍身高與體重的成長正常嗎？還有幾年可以長高？
▍生長痛，痛了就會長高嗎？
▍長高與生長板的關係是？
要吃什麼才能長高？
▍請問孩子成長過程，需要特別補充鈣片嗎?還是日常均衡飲食就足夠了呢？
成長的過程中，攝取足量的鈣質是相當重要的，一般建議從天然的食物中攝取足量的鈣質即可，每天早晚一杯約
250 mL 的鮮奶，一天約 500 mL
的量，配合均衡的飲食，就能讓孩子得到足量的鈣質。若孩子有乳糖不耐症，喝完牛奶後肚子都不太舒服，則可以從選擇起司、優酪乳、或無糖優格作為鈣質的來源。是否需要額外透過鈣片來補充，則依據孩子的飲食習慣而定。
國民健康署 ─ 乳品與鈣質補充方式：
▍請問想長高的話有每日必須要補充的食物嗎？9歲的孩子需要補充維生素D嗎？
鈣、鋅、維生素D
是兒童身高順利成長的三大必備元素，以下是相關的食物來源，供您參考
富含鈣質食物：小魚乾、鮮奶、起司、菠菜、豆腐
富含鋅之食物：魚貝類、牛肉、香菇、腰果、雞蛋
含維生素D 食物：雞蛋黃、鮭魚、鯖魚、紅肉、香菇
至於維生素D的補充，由於目前台灣的兒童普遍缺乏日曬，加上臨床經驗顯示，台灣兒童體內的維生素D普遍不足，除了透過食物來補充之外，也可以選購維生素D之補充品，建議每日額外補充
400 IU 的維生素D。
▍請問，小孩目前三歲半，長輩總覺得小孩比同年齡層的小孩還嬌小，早上都有喝牛奶，運動量還好，請問是否需加強運動或是需補充哪些營養才能幫助長高呢？
三歲半的孩子，正是精力最旺盛的時候，建議可以安排更多的運動，讓運動成為孩子的習慣。至於營養的補充，首先要考量的是飲食是否均衡，建議參考〈國民健康署
─ 我的餐盤〉中各種食物的比例來搭配。
國民健康署 ─ 我的餐盤 ─ 兒童篇：
▍我家孩子和同年齡小孩比矮小許多，請問需要去醫院照骨齡看看嗎？目前早晚我會特別補充鈣片和牛奶2杯，想問醫生還有什麼是可以天天補充的呢？
孩子比同年齡的孩子矮小，不見得需要就醫，有時候僅是個體的差異。進入小學階段之後，每學期學校保健室都會進行身高的量測，若孩子的身高低於第3百分位，學校則會發給轉介單，收到了轉介單在您再帶孩子給兒童內分泌科醫師做完整的評估也是可以的。倘若孩子都沒有拿過轉介單，可以先暫時放心。若真的不放心，已可以在家先繪製孩子的生長曲線，自行判斷身高是否低於第3百分位（兒童生長曲線圖哪裡找？7到18歲兒童生長曲線圖大蒐集）
此外，您也可以先帶孩子讓診所的兒科醫師評估，看看是否需要因為身高而進行進一步檢查，至於是否需要去照骨齡，則要看孩子的整體狀況而定了。
早晚各兩杯牛奶，已經符合大多數孩子對於鈣質的需求，其餘需要多加注意的，就是目前台灣兒童普遍攝取不足的維生素D了，建議一天補充
400
IU，此外，雞蛋黃、鮭魚、鯖魚、紅肉、香菇也是很好的維生素D來源，也可以增加攝取的比例喔！
▍醫生您好，小孩個子一直都比別人嬌小，自從幼兒園中班後感覺就有點沒什麼在長高，在班上身高就是數一數二的小隻，因為小孩有皮膚過敏問題，腸胃也不是很好，所以大班後就比較少提供牛奶喝，怕影響腸胃發炎狀態，平常不吃零食和甜食，三餐也都是自己煮給小孩吃的，也有盡量找有含鈣的食材煮，但總覺得是不是因為沒給小孩喝牛奶，所以長高很慢。最近有點心急，所以找了鈣＋K＋D3
的營養品給小孩吃，也不知道這樣會不會本末倒置，攝取營養品好嗎？還是說就從平常的蔬菜等食材攝取鈣就夠了嗎？
孩子的身高成長有一定的速度，如果孩子一年身高長不到 4
公分，那得讓醫師幫孩子評估了，建議可以翻翻孩子過去的身高記錄，透過身高記錄來繪製孩子的生長曲線（生長曲線怎麼畫？ ）確認一下是否達到了需要就醫的標準。
有些孩子因為乳糖不耐症，攝取了牛奶會有腸胃不適的狀況，在這樣的狀況下，可以先少量攝取牛奶，一次不要攝取太多，再觀察一下孩子的反應。有乳糖不耐症的孩子，可以嘗試其他的乳類製品，例如：起司、無糖優酪乳、無糖優格等，此外，深綠色蔬菜、傳統豆腐、豆干、小魚乾、芝麻等也都是不錯的鈣質來源。
至於額外營養補充品的使用，則建議選擇大廠牌的產品，比較有相關的保障，不過，由於您的孩子需要考量的因素比較多，我建議要和專業的兒科醫師討論看看喔！
▍我跟先生都很矮，如果身高的最大因素是遺傳，那我的孩子還有什麼後天可以補救的嗎？
關於身材的高矮，遺傳大約佔了 70-80% 的因素，不過仍有
20-30%是掌握在自己手中的，不用太過悲觀。籃球名將林書豪的父母身高均不到170公分，約168公分左右而已，但林書豪卻高達191公分。
後天影響身高的因素包含：均衡的營養、充足的睡眠、適度的運動，上述每一項都不容易，帶孩子一起嘗試看看吧！
想長高，吃中藥有用嗎？需要喝轉骨湯嗎？
▍阿公阿嬤都說要去喝漢方轉骨湯，請問醫生真的有必要嗎？
透過轉骨與中藥來讓孩子成長得更理想，是上一代流傳下來的觀念。以往孩子生得多，加上物質與經濟條件不如現代富裕，每個孩子能分配到的食物可能僅足以果腹而已，所以，特別注重兒童成長狀況的家庭，就會在孩子青少年的成長階段，多給予一些營養，「進補」、「轉骨」的這樣的概念也應運而生。
不過，隨著經濟條件逐年改善，現在孩子所面臨的問題，倒不是營養不足，而是營養過剩加上營養失衡，傳統的漢方轉骨方是否能應用於現代社會的孩童，還需要多跟專業的中醫師諮詢。個人不建議購買來路不明的轉骨藥方，長期需要進到孩子身體裡的藥材或食補等，還是需要找專業的中醫師把關喔！
▍醫師，您好，我家的兒子與同年齡相比身高偏矮，但因為他很愛打籃球，很希望身高可以高一點。從朋友那邊聽說可以喝中藥之類的改善，想問問醫師喝中藥有用嗎？
中醫的領域博大精深，對於兒童成長也有獨到的見解與學說，我建議可以請中醫師幫孩子評估，再依據孩子個人的身體狀況去調理。然而，坊間的中藥與補品良莠不齊，對於一個「長期要進到孩子身體裡的東西」，無論是藥品或是補品，都應該要有一位專業人士幫孩子把關。個人不建議購買來路不明的中藥方，如果有中藥調理的需求，請務必向專業的中醫師諮詢喔！
身高與體重的成長正常嗎？還有幾年可以長高？
▍請問小孩持續都有長高，身高是正常值，但是體重都沒有增加，所以一直很瘦，但平時活動和健康狀況都OK，這樣有需要特別注意的地方嗎？
孩子有持續長高，加上身高在正常範圍，大概就可以放心一半了。
不過，「體重都沒有增加」這點倒是讓人有點擔心，臨床上，也有不少會讓孩子體重遲滯的疾病，例如：甲狀腺疾病、發炎性的腸道疾病，甚至是慢性的心肺問題。儘管您的孩子平時活動都沒有大礙，我建議還是要讓醫師評估一下比較好，畢竟過瘦的孩子「體重都沒有增加」這樣的狀況實在有點不尋常。找醫師評估之前，請務必準備好孩子過去1-2年的體重與身高記錄（可以跟學校保健室申請），讓醫師能完整掌握孩子的體重變化與成長狀態。
▍小孩目前已經3個月都沒有長肉+長高了，可以加強什麼嗎？
身高與體重的增加，是一個兒童是否順利成長的重要指標，若身高與體重成長遲滯，需要擔心是否有疾病來阻礙孩子的成長。若連續3個月身高體重一丁點兒都沒有增加，這便是一個重大的警訊，請準備好孩子的身高與體重記錄，讓兒科醫師當面評估。
男孩「剛開始變聲」時，正是身高衝刺期要開始的時候，請把握這段時間，讓孩子擁有充足的運動、均衡的營養與適度的睡眠。一般來說，男孩在17歲之前，身高都會持續成長，然而，這個「17歲前仍會長高」的原則僅是通則，實際上的狀況還是因人而異。
其實，要設法預估「還有幾年可以長高」，得蒐集的參數還不少，包含父母的發育步調、父母的身高、孩子的骨齡、孩子的發育狀態等等，有了上述的資料，加上兒童內分泌科醫師親自幫孩子檢查過，才能準確的預估孩子的成長潛力喔！
▍家裡有兩個孩子，兒子15歲、女兒12歲，妹妹的身高明顯比哥哥高很多，想問問男女的身高成長暴風期是不是有所不同？
這位家長的觀察相當仔細喔！
男孩與女孩的身高衝刺期不太一樣，女孩的身高衝刺期，大多在青春期剛開始的階段，從胸部開始發育到月經來潮這段期間，身高會快速的增加；而男孩的身高衝刺期，則往往在青春期的中後期之後，變聲前後身高增加最快。所以，若兩個孩子的年紀沒有差很多，家長常常會觀察到「女孩長得比男孩高」，這是的確是因為男女身高衝刺期不一樣的緣故。此外，父母小時候的發育步調，也會遺傳給下一代，有些男孩子是屬於「大器晚成型體質」，身高衝刺期又會比一般人來得晚一些，但相對能夠成長的時間也比較久。
上述這些因素，都是造成哥哥和妹妹身高差異的可能原因。
生長痛，痛了就會長高嗎？
▍小朋友常常說腳痛膝蓋痛不能走路是什麼原因呢？之前有去檢查也都正常，但是時常就說痛不舒服，是在長高的意思嗎？
若已經接受過完整的檢查，仍沒有找到特定的原因，則很有可能是成長痛。成長痛是一個良性的狀況，有人說跟長高有關係，但事實上，兒童身高成長最快速的時期：嬰幼兒時期與青春期，都不是成長痛好發的年紀，所以，目前成長痛的原因仍未明，臨床經驗發現，孩子成長痛發作的頻率大多會隨著年紀成長而逐漸減少。然而，除了成長痛之外，我們仍需小心是否有潛藏的疾病，倘若孩子常常痛到無法走路，嚴重影響到日常生活，或是發生跛行的狀況，建議一定要在讓兒科醫師完整評估！
▍請問小孩目前四年級，常常喊小腿骨痛，有時左邊，有時右邊，通常是單側痛，痛的時間也沒有固定，這算是所謂的成長痛嗎？痛的時候可以怎麼幫助緩解呢？以及除了喝牛奶補充蛋白質和鈣質，這階段會建議多吃哪些食物來幫助長高？
造成疼痛的原因很多，若是疾病所導致的疼痛，往往會發生在同樣的位置，外觀上，也可能會觀察到腫脹等狀況。而您孩子小腿疼痛的位置不固定，疼痛的時間也不固定，若沒有影響到日常生活，孩子仍能正常上體育課，行走時也沒有跛行的狀況，那麼，大概就不是病理性的原因，很有可能是您所說的「成長痛」喔！
成長痛的位置大多在大腿、小腿或是膝窩附近，其有兩個最重要的特性：「一段時間後，症狀就會消失」以及「不會影響孩子正常的活動」，以上兩個原則供您參考，若症狀持續讓您仍不放心，也建議讓兒科醫師當面評估一下。而當疼痛發生時，按摩、熱敷及伸展都有助於疼痛的緩解。人對於痛覺的敏感度不同，心理因素也是造成疼痛敏感的原因之一，爸爸媽媽邊幫孩子按摩邊跟孩子聊聊天，也能減緩孩子疼痛的感受。
至於牛奶。的確是很不錯的蛋白質與鈣質的來源，然而，兒童成長階段的飲食重點在於「均衡」，均衡飲食的方法，可以參考「國民健康署
─ 我的餐盤」網站，內有詳細的介紹。 國民健康署 ─ 我的餐盤：https://topic.commonhealth.com.tw/myhealthplate2019/
長高與生長板
▍我有聽過長高跟「生長板」息息相關，想詢問生長板閉合有一定的時間嗎？有什麼是可以延後他閉合的時間，讓身高繼續成長呢？
生長板（Growth Plate, Epiphyseal
Plate）位於人體所有長條狀骨骼的末端，負責骨骼的成長，生長板閉合也一定的時間，如果以實際年齡來估算時，女孩的生長板會在「實際年齡」大約15歲時閉合，男生的生長板則會在「實際年齡」17歲左右閉合，關於生長板更詳細的解說，可以參考我的文章〈長高就靠生長板！位置在哪？閉合後還能長高嗎？〉
生長板的閉合主要跟青春期的荷爾蒙（雌激素、雄性素）有關，如果孩子符合性早熟的定義，青春期太早報到、發育步調太快，生長板便很有可能提早閉合，能夠長高的時間也因而減少，最終導致成年身高矮小。在這種情況下，會使用藥物去抑制身體的發育，使青春期的荷爾蒙減少，進而延緩生長板閉合的時間。不過，使用該藥物必須符合特定的診斷與條件，並不適用於一般健康的孩子。
對於健康的孩子來說，均衡的營養、充足的睡眠、適度的運動，才是順利長高的基礎！
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