作者:黃世綱醫師
近代女孩早發育的狀況相當普遍,在這些發育時間稍微早一點的女孩中,並不是所有孩子都有就醫的必要。
以下提供 3 個警訊,若你的女兒「同時」符合以下 3
大條件,就要讓醫生仔細評估了!
女孩早發育的 3 大警訊:
- 發育時間太早 → 年紀小於 8 歲
- 第二性徵出現 → 乳暈下有硬塊
- 長高速度太快 → 超過 6 公分/年
當這三大警訊「同時」發生,才要盡快看醫生。
然而,比較謹慎的你會問:如果符合一個條件,也需要看嗎?例如:只有長高速度太快?
又或者,如果符合兩個條件呢?例如,長高速度比較快,也發育了,這樣還需要看嗎?
我的答案都是,不太需要。
就算想讓醫生評估,也不急。
接下來,我就來說說,為什麼這三個警訊中,「只有」兩者同時發生時,不需要急著看醫生。
【快速導覽】
這種狀況下,女孩早發育,有很大的機會只是良性的乳房早熟症,隔一段時間,胸部就會消下去。
儘管「 8 歲前發育」就符合性早熟的定義了,但是,只要沒有出現「每年長高超過 6
公分」的生長加速,表示青春期荷爾蒙所造成的影響只侷限在乳房,並沒有造成全身性的效應,很有可能只是「假性的早發育」,在醫學上稱之為「乳房早熟症」。
我們可以想像,真正發育時,青春期荷爾蒙的量非常多,孩子的身體是全身都泡在荷爾蒙裡的,在這種狀況下當然會導致月經提早、骨齡超前、成長期提早結束最後長不高。但是,如果只是「乳房早熟症」,就只會有一點點的青春期荷爾蒙影響到乳房,要讓月經提早來、骨齡大幅超前,還差得遠!
此外,多數的乳房早熟症,隔一段時間後就會消失,所以,我們只要先記好發現的時間,不一定要馬上看醫生。
年紀小於 8 歲 + 長高速度超過 6 公分/年 → 高個子基因長得快
孩子長高的速度跟父母給予的遺傳體質有關,當孩子脫離幼兒期,進入青春期之前,每年會長高 4-6 公分,若父母一方特別高,或父母都很高,孩子長高的速度就會比他人快一些,每年都比別人多長一點,這就是高個子之所以成為高個子的原因。只要第二性徵沒有出現、乳暈下沒有小硬塊、沒有長出陰毛腋毛,孩子長高快就跟發育無關,也就不是性早熟了!
乳暈下小硬塊 + 長高速度超過 6 公分/年 → 正常發育
年紀小於 8 歲 + 乳暈下小硬塊 + 長高速度超過 6 公分/年 → 快速進展型性早熟
年紀小就發育、胸部有硬塊、身高又長得很快,這就是絕對要看醫生的狀況!乳房發育、快速長高,反映的是體內青春期荷爾蒙——雌激素的濃度的多寡。
女孩剛發育時,體內雌激素不多,微量的雌激素刺激乳房內的組織,初生的乳腺組織就成了我們所觸摸到的「乳暈下小硬塊」,等到發育中後期,雌激素濃度越來越高,孩子的乳房發育也就更加成熟,乳腺組織增大,將胸部「撐出」輪廓,而骨骼受到高濃度的雌激素刺激,成熟速度加快,使得骨齡往前衝,身高迅速抽高!
值得一提的是,女孩剛發育時,是不會「突然」長高的。大多是乳暈下小硬塊出現一段時間,發育也進行了一陣子之後,才會抽高!
這個過程,就如同飛機起飛一般。飛機在起飛之前,是需要一段時間加速的。所以,如果孩子的身高成長速度已經以每年超過
6
公分的速度增加,那就表示孩子在名為發育的這條跑道上,早就加速了好一陣子了!
所以,當女孩年紀小於 8 歲,乳房確實在發育,長高速度明顯超過每年 6
公分,不積極處理,孩子的月經就會提早報到,成長期也將提早結束,最後導致成年身高矮小。
這樣的孩子,在女孩普遍早發育的世代,才是最需要醫師協助的一群人!
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